Как учиться и не болеть - А. Макеев

В качестве профилактических мер против коклюша, дифтерии и столбняка используют ассоциированный препарат – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), для 2-й и 3-й ревакцинаций – АДСМ-ана– токсин.

В состав препарата входит смесь коклюшной вакцины, очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. Производится в ампулах по 1 мл вещества, в которое включено 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксиносвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов, а также консервант – 0, 01 %-ный мертиолат.

Вакцинацию начинают в 3-месячном возрасте, осуществляют троекратно с интервалами в 45 дней. Первую ревакцинацию осуществляют однократно через 1–1, 5 года после окончания курса вакцинации.

Вторую ревакцинацию осуществляют только против дифтерии и столбняка вакциной АДСМ в возрасте 6–7, 11–12 и 15–16 лет.

Единая доза введения препарата составляет не более 0,5 мл и включает в себя 10 млрд коклюшных микробов, 15 единиц дифтерийного анатоксина и 5 единиц столбнячного анатоксина.

Введение препарата АКДС производят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра. Вакцина АДСМ предусматривает также внутримышечное или подкожное введение.

У значительной части привитых вакциной АКДС не отмечается никаких особых реакций. Но при наличии в анамнезе аллергических реакций возможно появление общих и местных реакций в первые двое суток после введения вакцины.

При возникновении непонятных реакций и осложнений последующую вакцинацию этим препаратом не производят.

Противопоказания следующие:

✓ инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии (рекомендуется проведение вакцинации не ранее чем через 1 месяц после полного клинического выздоровления);

✓ при обострении хронических заболеваний решение о проведении вакцинации принимают в каждом конкретном случае индивидуально, но иммунизируют ребенка не ранее чем через 1–3 месяца от начала ремиссии;

✓ заболевания, отличающиеся длительным и упорным течением (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, геморрагический васкулит и др.) – вакцинацию проводят индивидуально через 6—12 месяцев после полного клинического выздоровления;

✓ наличие любой реакции на АКДС-вакцину: аллергические реакции (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и др.); судороги, расстройство сознания и другие нарушения со стороны ЦНС; тяжелые общие реакции (повышение температуры тела, симптомы отравления);

✓ болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или очаговая неврологическая симптоматика;

✓ тяжелые формы аллергических заболеваний: синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованное экзематозное поражение кожи, тяжелые формы бронхиальной астмы;

✓ иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания (иммунодепрессанты и лучевая терапия являются противопоказаниями для осуществления вакцинации).