Эндометриоз. Как разобраться в причинах и симптомах и позаботиться о себе в повседневной жизни - Франсиско Кармона

«Я начала ходить к гинекологу на осмотры очень рано, и мне всегда говорили, что все в порядке, матка немного повернута назад, но после беременности и родов боли должны пройти. Когда мне было лет тридцать, мне обследовали желудочно-кишечный тракт, и все было в норме. С тридцати до сорока лет я постоянно обследовала то кишечник, то мочевыводящие пути, и никаких патологий не находили. Наконец в сорок лет я узнала, что у меня эндометриоз. Это произошло, когда был пережат мочеточник и меня пришлось прооперировать». ЮНИС

3.3. ОСНОВНЫЕ АНАЛИЗЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Особенно полезны два исследования: ультразвуковое (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба метода эффективны при условии, что их результаты интерпретируют эксперты, которые хорошо в этом разбираются. УЗИ — относительно простое и быстрое, и его может провести гинеколог прямо у себя в кабинете. Чаще всего используется трансвагинальное УЗИ. МРТ основана на использовании магнитной энергии и обычно выполняется в больнице или специализированном центре. По моему мнению, хотя эти методы дополняют друг друга, УЗИ обладает несколькими преимуществами: его проще провести, результатов не нужно ждать, а ультразвуковой аппарат сегодня есть в кабинете практически каждого гинеколога^[24]. Если же и после УЗИ диагноз остается неясным, женщину можно направить на МРТ.

Выявить эндометриому (шоколадную кисту яичника) несложно: это вообще одно из самых характерных изображений, которое может увидеть гинеколог в своей практике. Обнаружив кисту, с помощью специальных алгоритмов легко определить вероятность глубокого эндометриоза. Это самая тяжелая форма заболевания, которую очень важно исключить. Достаточно УЗИ и трех основных вопросов (о выраженности боли, об операциях в анамнезе и о том, была ли у женщины беременность), чтобы понять состояние женщины.

Эксперты международной гинекологической организации IDEA (International Deep Endometriosis Analysis), занимающейся изучением эндометриоза, перечисляют^[25] четыре этапа УЗИ. Следуя им, можно получить полную картину эндометриоза у пациентки.