LoveRead.info » Книги » Медицина » Модицина 2. Апология - Никита Жуков

Модицина 2. Апология - Никита Жуков

Книгу Модицина 2. Апология - Никита Жуков читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!

570 0 09:07, 26-05-2019
Модицина 2. Апология - Никита Жуков
26 май 2019
Автор: Никита Жуков Жанр: Книги / Медицина Год публикации: 2017
+1 1

Книга Модицина 2. Апология - Никита Жуков читать онлайн бесплатно без регистрации

Новая книга «Модицина2. Апология» посвящена доказательной медицине, которая уже прижилась в цивилизованном мире и пытается охватить те страны, где врачи предпочитают лечить только по наитию. Ее написал мой редакционный любимчик – безжалостный разоблачитель фуфломицинов, создатель сетевой медицинской энциклопедии Encyclopedia Pathologica, а также молодой врач-невролог из Санкт-Петербурга Никита Жуков.Редактор Р., сочиняя эту аннотацию: «Вы не ждали, а оно уже здесь – продолжение «Модицины», еще более дерзкое и хулиганское, но от того не менее достоверное и научное!…»Автор Ж., прокашливаясь: Вообще-то я считаю, что эта книга получилась намного более розовой и пушистой, чем прошлая. Редактор, прекрати.
    1 ... 19 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 98
    Перейти на страницу:


    От твердой оболочки арахноидеа отделена субдуральным пространством, в котором может быть субдуральная гематома, а еще выше (между костью и твердой оболочкой) есть место для эпидуральной гематомы, но это уже совсем другие истории, поскольку там образуются именно гематомы, т. е. сгустки крови.

    При САК же кровь попадает в ликвор и не сворачивается, а растекается по всему пространству (где ее можно люмбально пунктировать), поэтому и кличем мы его кровоизлияние.


    Вовремя привезли – что-нибудь успеем, не вовремя – вряд ли вообще поможем. А спустя время очень может случиться эпилепсия.

    ТИА

    «ТИА – это прерванный половой акт тромбоза и мозгов».


    Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт; «mini-stroke») – недоинсульт: демо-версия, при которой не происходит отмирания нервных клеток и человек полностью восстанавливается.


    Симптомы ровно те же, что и при инсульте (см. в основной статье), однако прекращаются они обычно через пару часов (до суток), так что диагноз ТИА выставляется уже после, когда все прошло. В первые минуты различить ТИА и инсульт невозможно, поэтому жизненно необходимо вызывать «Скорую» и отдавать пациента врачам: иногда нельзя по одному описанию отличить транзиторную ишемическую атаку даже от мигрени, эпилептического приступа или панической атаки.


    Для профилактики повторных атак рекомендуется то же, что и всегда: бросить курить, снизить вес, повысить физическую активность. Вдобавок применяются препараты (дезагреганты и антикоагулянты) и, если удалось его точно установить, хирургическое удаление тромба.


    Когда вас разобьет ишемическая атака, весьма вероятно, что вы даже номер «Скорой» не вспомните, даже если соображать будете относительно ясно. Проблема в мозге – не шутка, не надейтесь загуглить свои симптомы или доходчиво объяснить окружающим, вас вряд ли поймут; надежда лишь на то, что кто-нибудь догадается вызвать вам карету или приступ быстро пройдет и вы сделаете это сами.

    Из этого вытекает основная проблема этих атак: благодаря кратковременности нарушений (у некоторых пациентов они могут продолжаться менее 10 минут) люди могут забивать на них и не показываться врачам до самой кульминации в виде обширного инсульта и его подруги смерти.


    Модицина 2. Апология
    Повтор

    Даже если у вас был миллион ТИА, вы их знаете, любите и контролируете, все равно каждый раз необходимо вызывать «Скорую», поскольку никто и никогда не гарантирует вам, что это очередная ТИА, а не полноценный инсульт: у половины пациентов в течение 5 лет после первой атаки развивается настоящий инсульт. Необходимо пройти МРТ или КТ в течение первых 24 часов.


    Неплохо иметь при себе бумажку или заметку в телефоне, где будут вкратце описаны ваши типичные симптомы и просьба вызвать «Скорую», чтобы можно было показать ее окружающим людям и медикам, тем самым сняв с них ответственность помогая им быстрее сориентироваться.

    Факторы риска

    Главный фактор риска для любого варианта событий – высокое АД, ниже 140/90 – наше все. Но давление берется не с потолка и обусловлено следующими проблемами:

    Курение

    Курение увеличивает риск двукратно. Куришь? Представь некурящего друга: он минимум в два раза дальше от смерти, чем ты. А ты рисковый (-ая)!

    Бодипозитив

    Ожирение увеличивает риск почти в три раза, поскольку напрямую связано с повышением давления и диабетом, ведущими к инсульту. Пышные телеса прекрасны в своем стремлении в тот мир.

    Диабет

    В контексте сердечно-сосудистых заболеваний диабет эквивалентен 15 годам старения, т. е. в 50 лет пациент с диабетом уже попадает в группу риска для 65-летних и ему необходима соответствующая профилактика.

    Особенность диабета в том, что контроль глюкозы в крови положительно влияет на осложнения микроциркуляции (сосуды сетчатки и почек), а вот на профилактику инсульта не очень, поэтому заниматься нужно всеми остальными факторами.

    Как это работает

    Здесь перечислены наиболее распространенные признаки, но они могут проявиться и через несколько часов после инсульта, и даже вообще не проявиться. Иногда единственным проявлением может стать необычно резкая и очень сильная головная боль или внезапная, ни с чем не связанная рвота.

    Субъективно

    Когда вы сами станете счастливым обладателем инсульта, то почувствуете:

    • головокружение, а вместе с ним сложность в координации и падения;

    • ощущение «выключения» части зрения (а-ля «слепое пятно») или невозможность распознать видимые объекты/лица/текст/цифры;

    • вам что-то говорят, но совершенно неразборчиво, вашу речь тоже никто не понимает, все вокруг паникуют;

    • внезапную и сильную головную боль;

    • сильную слабость, вместе с которой упалочнулсягипс потеряете сознание.


    Но благодаря тому, что инсульт становится внезапным доказательством наличия мозга в твоей голове, повреждая последний, вряд ли ты сможешь хоть как-то оценить происходящее, поэтому вся надежда на окружающих. Повышение шансов для каждого из нас – если проходящие мимо будут понимать, что же происходит с болезным, так что лучше бы заставить дырявую память запомнить, как это выглядит со стороны – на фоне полного благополучия и совершенно беспричинно возникают:

    • невозможность дать пять двигать рукой/ногой/лицом, особенно на одной стороне тела;

    • проблемы с речью – как с произнесением, так и с пониманием слов/предложений;

    • шаткая и неустойчивая походка, вплоть до падений;

    • зрительные нарушения – человек не видит какую-то область, не может сосчитать пальцы, не узнает окружающих.

    Быстро

    У-Д-А-Р:

    • У – улыбка: часть лица свисает, улыбка асимметрична.

    • Д – движение: «Руки вверх!» – одна рука выше, другая ниже.

    • А – артикуляция: произношение любой фразы – речь неразборчива, выпадают буквы.

    • Р – решение: срочно вызывать «Скорую» при наличии любого признака.


    Английский вариант FAST (быстрее!):

    • F – Face: кривая мимика;

    • A – Arms: руки не поднимаются;

    • S – Speech: неразборчивая речь;

    • T – Time: на раздумья времени нет, любого из этих симптомов достаточно.

    Доктор, что со мной будет?

    Видите что-то подозрительное на инсульт? Тут же звоните в «Скорую». Не стоит хватать пострадавшего и героически тащить его в больницу, если вы находитесь в зоне досягаемости для «Скорой помощи», потому что вы потратите время в дороге впустую, в то время как бригада СМП за то же время в спецмашине успеет стабилизировать человека.

    1 ... 19 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 98
    Перейти на страницу:
    1. Жалоба
    Отзывы - 0

    Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.


    Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.

    • 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
    • 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
    • 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
    • 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.

    Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор LoveRead.info.


    Установить VPN и читай слушай бесплатно

    Новые отзывы

    1. Вика Вика29 июнь 21:56 Какая хрень с первых строк.  У ребенка в 14 месяце не может быть черепно мозговой травмы при падании с дивана ... Вернуть семью любой ценой - Чарли Ви
    2. Ксения Ксения24 июнь 18:50 Очень понравился цикл книг "В самом сердце стужи". Интересная история, написанная с огромным вниманием к деталям. Не избитый... В самом Сердце Стужи. Том VII - Александр Якубович
    3. Riya Riya23 июнь 00:13 Остані 20 сторінок ледве дочитала, сам роман тримав в напрузі, але воно того було варте хотілося щоб про Лоренса  більше було і... По праву вражды и истинности - Виктория Вашингтон
    Все комметарии
    Новинки бесплатной онлайн библиотеки