Самое главное о почках и печени - Сергей Агапкин

Симптомы стандартны: моча темнеет, фекалии светлеют, сохраняются признаки интоксикации. У трети больных увеличивается не только печень, но и селезенка.

Хроническая форма гепатита С протекает желтухой при обострениях и желудочными симптомами, иногда имеется повышение температуры, сыпь, сосудистые «звездочки» и боли в суставах.

К какому специалисту обращаться?

Лечением гепатита С занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● пальпация области печени;

● осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;

● общий анализ мочи;

● анализ на Anti-HCV-total;

● полимеразная цепная реакция.

Инструментальная диагностика:

● в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени;

● биопсия печени.

Какое лечение необходимо при гепатите С?

Главный пункт лечения гепатита С — комбинированная противовирусная терапия: препараты интерферона-альфа и рибавирина. В последнее время для лечения гепатита С применяются ингибиторы протеазы.

Во время лечения проводится мониторинг показателей крови, лечение проводится до полной нормализации показателей.

В качестве дополнительного лечения используют гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.

Что можете сделать вы?

Во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Пища готовится на пару или отваривается. Перед употреблением пища протирается.

Рекомендуются:

● хлеб подсушенный или вчерашний, печенье из несдобного теста;

● овощные супы-пюре, супы-пюре из круп, молочные супы с вермишелью;

● суфле или паровые котлеты из нежирной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов рыбы;

● пюре из овощей;

● мелкие отварные макароны;

● в блюда разрешается добавлять не более 1 яйца в день, разрешается белковый омлет;

● сладкие фрукты и ягоды, сухофрукты;

● пастила, мед, варенье в небольшом количестве;

● молоко и молочные продукты низкой жирности;

● укроп, петрушка;

● растительные масла;

● некрепкий чай, кофе с молоком, соки из сладких ягод и фруктов, разбавленные водой, отвар шиповника.

Исключаются из рациона:

● свежий хлеб и кондитерские изделия;

● мясные, рыбные и грибные бульоны;

● жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, колбасы;

● камбала, палтус, лососевые;

● животные жиры;

● копченая, острая, кислая, соленая пища;

● консервы;

● маринованные овощи;

● щавель, шпинат, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы;

● бобовые;

● яйца, сваренные вкрутую и жареные;

● мороженое, кремы и шоколад;

● специи;

● крепкий черный кофе, какао, холодные напитки, кислые соки, газированные напитки;

● алкоголь.

При гепатитах противопоказаны интенсивные физические нагрузки: активные спортивные игры, бег, аэробика. Запрещено также поднятие тяжестей. Рекомендуются нагрузки низкой интенсивности: пешие прогулки, лечебная гимнастика, упражнения на растяжку.

Санаторно-курортное лечение при хронических гепатитах: Пятигорск, Ессентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.

Источником заражения могут быть плохо простерилизованные инструменты в тату-салонах, в салонах маникюра и педикюра, пирсинга, в стоматологических кабинетах.