Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб

Общие показания к назначению инсулина больным диабетом:

Инсулинзависимый диабет.

Кетоацидоз, диабетическая кома.

Значительное похудание.

Возникновение интеркуррентных заболеваний.

Оперативное вмешательство.

Беременность и лактация.

Отсутствие эффекта от применения других методов лечения.

Многочисленные препараты инсулина, используемые в современной российской медицине и зарегистрированные в Минздраве РФ, различаются по действию:

• препараты короткого действия;

• препараты средней продолжительности;

• препараты длительного действия.

К препаратам инсулина короткого и быстрого действия (начало действия через 30 минут после введения; максимум действия между 2–3 ч. после введения и продолжительность – до 6 ч.) относятся: Актрапид МС и НМ, Илетин-II-регуляр и Хумулин-регуляр, Инсуман-нормаль, Берлинсулин Н-нормаль, Инсулрап SPP и др.

Хумалог отличается более быстрым началом (через 10–15 мин. после введения) и более короткой общей продолжительностью действия (3–4 ч.) по сравнению с простым инсулином.

К препаратам средней продолжительности действия относятся: Протофан МС и НМ, Хумулин-базаль или НПХ, Лента, Иллетин-2, Инсуман-базаль, Берлинсулин Н-базаль. Начало действия этих препаратов через 2 ч. после введения; максимум действия через 8–10 ч. и длительность действия 18–24 ч.

К препаратам длительного действия относятся: Ультратард НМ, Хумулин ультралента. Начало действия этих препаратов через 4–5 ч. после введения; максимум действия через 8–14 ч. и продолжительность действия 24–36 ч.

В настоящее время в России во флаконах применяются препараты инсулина с концентрацией 40 ЕД в 1 мл. По рекомендации ВОЗ, Европейской и Всемирной федерации диабета с 2000 г. все страны мира должны перейти на использование препаратов инсулина с концентрацией 100 ЕД в 1 мл. США и многие европейские страны уже перешли на применение препаратов инсулина с концентрацией 100 ЕД в 1 мл.

Синтетические противодиабетические препараты

Общие показания к назначению сахароснижающих препаратов: инсулиннезависимый сахарный диабет, у больных с нормальной или избыточной массой тела, а также у больных с нормальной или избыточной массой тела, у которых компенсация углеводного обмена была достигнута дозой инсулина не более 20–30 ЕД в сутки.

Абсолютные противопоказания к назначению сахароснижающих препаратов:

• кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетическая кома;

• беременность и лактация;

• необходимость оперативного вмешательства;

• развитие трофических поражений кожи;

• появление симптомов развивающейся почечной или печеночной недостаточности;

• прогрессирующее похудание больного.

Глибенкламид (Glibenclamidum)

Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Adiab, Betanase, Clamid, Daonil, Digaben, Euclamin, Euglucon, Gilemal, Glicemin, Glucolon, Glibenclamide, Glyburide, Maninil, Miglucan, Normodiabet.

Применение: внутрь после еды 1–2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии. Начинают с 0,0025–0,005–0,01 г (2,5–5,0 – 10,0 мг) в день. Иногда дозу приходится увеличивать до 0,015–0,02 г в сутки. При нормализации содержания глюкозы в крови устанавливают поддерживающую дозу, обычно 0,005–0,01 г, иногда 0,0025–0,0075 г в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Глава XIII
Средства, действующие на иммунитет

Препараты, стимулирующие иммунитет

Анаферон