Телесная психотерапия. Бодинамика - В. Б. Березкина-Орлова

Травма характера характеризуется низким или средним уровнем активации нервной системы. В отличие от нее, шоковая травма связана с кратковременным, внезапным и массированным воздействием на индивида. Характерологические защиты допускают сравнительно высокий уровень когнитивного выбора, тогда как шоковая травма запечатлевается в теле и психике совсем иначе. Шок активирует более рефлекторные уровни нервной системы, включая критические механизмы выживания — тоническую обездвиженность и диссоциацию, или рефлекс бегства/борьбы. Шоковая травма требует совершенно иного терапевтического подхода. Техники, эффективные в работе с характерологическими проблемами (катарсис или анализ сопротивления), в данном случае могут быть ретравматизируюшими, если они чрезмерно стимулируют уже подвергшуюся риску нервную систему/психику.

Ранее мы определили способность адаптироваться к новым стимулам как ключевую функцию здорового телесного Эго. Что касается воздействия травмы на нервную систему, можно процитировать Питера Левина: «Здоровая нервная система, встречаясь со стимулом, выходит из равновесия и затем переорганизуется, достигая более высокого уровня интеграции. Если нервная система подверглась дезорганизующему воздействию травмы, она утрачивает способность адаптироваться к нормальному уровню стимулов и неспособна к реорганизации». Чтобы смягчить стимуляцию и не перегрузить нервную систему клиента, терапевт должен осторожно вводить активацию «небольшими порциями» и помогать клиенту достичь нового уровня гомеостатического контроля. Эти техники называются «титрование» и «установление нового равновесия». К другим техникам относится визуализация клиентом реальных людей, способных оказать поддержку, и безопасного окружения, которые существовали в период, близкий к травматическому событию. Водном методе титрования клиент физически «бежит» на матрасе, представляя, как он перемещается в пространстве и времени из травматической ситуации в безопасное место к способным защитить его людям. Клиент может оставаться в переживании травматической ситуации до тех пор, пока сигналы вегетативной нервной системы не укажут на начало диссоциации или тонической обездвиженности.

Давно признается, что физическое и сексуальное насилие приводит к шоковой травме. Менее известно, однако, что «чисто физические» события, такие как падение с велосипеда, тонзиллэктомия, сильная лихорадка, госпитализация, переезд на новое место и т. д. также могут сильно повлиять на процесс развития. Обсуждение шоковых последствий, связанных с такими событиями, не возникает в ходе терапии спонтанно, отчасти, потому что клиент либо не помнит их, либо не считает их важными. Однако когда блокируется или не приходит к завершению терапия характера, причиной может быть неразрешенный шок. Долгосрочными симптомами неразрешенного шока могут быть различные фобии, депрессия, эмоциональная ограниченность, «пограничное» или «психотическое» поведение и т. д. В ходе терапии, без каких-либо видимых причин, может возникать декомпенсация. Понимание динамических последствий шоковой травмы может быть чрезвычайно полезно при распутывании самых разнообразных сложных профилей клиентов.

Травма развития

• Формируется обычно через повторяющиеся взаимодействия с близкими людьми.

• Слабая или умеренная активация нервной системы.

• Порождает умеренные психологические защитные реакции (паттерны структуры характера) через посредство центральной нервной системы.

• Опосредуется через Эго.

• Структура характера устойчива к умеренному стрессу.

• Терапия допускает больший уровень стресса.

Шоковая травма

• Обычно формируется в результате кратковременного, интенсивного опыта, выходящего за рамки нормальных социальных взаимодействий.

• Высокий уровень активации нервной системы.

• Порождает крайние психологические защитные реакции: рефлекс бегства/борьбы и/или диссоциацию/тоническую обездвиженность.

• Опосредуется через вегетативную нервную систему.

• Недостаток эго-организации.

• Происходит фрагментация структуры даже при незначительном уровне стресса.

• Терапия требует тщательной регулировки уровня стимуляции. Пока не будет понята лежащая в основе структура, катарсические техники применяться не могут.

Заключение

Здоровое телесное Эго способно использовать ощущения как форму исследования реальности и как средство интеграции стимуляций из окружающей среды. Марчер делает акцент на уровне ощущений, потому что он является мостом между когнитивной и экспрессивной формами психотерапии, так как сенсорная интеграция является основным компонентом в формировании прямого переживания своего «Я». Бодинамический подход через развитие телесной осознанности выстраивает телесное Эго, которое служит затем основой в работе с возрастными движениями, активацией ресурсов, эмоциональным выражением и активацией регрессивных состояний.

Пробуждение телесного Эго требует высоко специфических знаний моторного развития в его связи с психологическим развитием. Телесное Эго оказывается искаженным гипер — и гипоактивными мышечными паттернами, отражающими неразрешенные в определенном возрасте проблемы. В результате привлечения в контекст терапии этих двигательных паттернов начинают проявляться связанные с ними психологические проблемы, которые затем могут быть разрешены.

Марчер и ее коллеги разработали исчерпывающее диагностическое средство, карту тела, которая позволяет бодинамическим терапевтам исследовать терапевтические стратегии на их эффективность. Телесная карта является замечательным исследовательским средством, как в теории соматической психологии, так и при сравнении соматических психологических подходов с более традиционными психологическими подходами.

РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Ayers, A. Jean. (1979). Sensory Integration and the Child (Los Angeles: Western Psychological Services).

Bentzen, М., & Bernhardt, P. (1992). Working with Psychomotor Development (Albany, CA: Bodynamic Institute).

Bernhardt, P., & L. Marcher. (1992). «Individuation, Mutual Connection, and the Body’s Resourses: An Interview with Lisbeth Marcher». Pre and Peri-Natal Psychology Journal 6(4). См. также в настоящем сборнике статей (прим. редактора).

Bernhardt, Р. (1992). «Somatic Approach То Shock: A Review of the Work of the Bodynamic Institute and Peter Levin».

Boadella, D., (1990). «Somatic Psychotherapy: Its Roots and Traditions, A Personal perspective». Energy & Character.

Britte, Holle. (1976). Motor Development in Children: Normal and Retarded (Oxford: Blackwell Scientific Publication).

Johnsen, Lillimor. (1981). Integrated Respiration Therapy. (No publisher listed).

Jorgensen, S. (1991). «Bodynamic Analytic Work with Shock/PostTraumatic Stress». Energy & Character 23(2). См. в настоящем сборнике статей (прим. редактора).

Krueger, David W. (1989). Body Self and Psychological Self: A Developmental and Clinical Integration of Disorders of the Self (New York: Brunner/Mazel).

Levine, P., Ph.D. (1992). «Transforming Trauma, Giving the Body Its Due». In Giving the Body Its Due (Suny Series) (New York: State University of New York Press).

Mahler, M.S., F. Pine, & A. Bergman. (1975). The Psychological Birth of the Human Infant (London: Huthchinsos).

Marcher L., & L. Ollars. (1990). «The Bodynamic Analytic Imprint Method of Rebirth». Energy & Character.

Morris, G., & A. Teicher. (1990). «To Touch or Not to Touch». Psychotherapy 25:492–500.

Ollars, L. «Reliability of Bodymap Test» (Danish version). Bodynamic Institute, Denmark.

Piaget, J. (1952). The Origins of Intelligence in the Child (New York: