Психологическое консультирование. Теория и практика - Николай Дмитриевич Линде

В тот же вечер она порвала все отношения с наркоманом. Спина у нее с тех пор больше никогда не болела. Через некоторое время она встретила другого мужчину, вышла замуж и родила ребенка, живет счастливо.

Этот случай может рассматриваться и как иллюстрация теории Ф. Александера об эмоциональных причинах психосоматических проблем, и как вариант решения проблемы эмоциональной зависимости.

Особенно ярко можно показать эмоциональные причины головных болей (см. второй пример в гл. 6).

Психосоматические симптомы как результат родительских предписаний

Родительские предписания связаны с хронически испытываемыми клиентом эмоциями. Однако их следует выделить в отдельную тему, поскольку предписания определяют не только возникновение стойкого эмоционального состояния, но и тип физиологической реакции на те или иные ситуации. Например, некоторые аллергические реакции обязаны своим происхождением определенному инструктированию детей со стороны родителей, пугающих их микробами и заразой, в результате чего иммунная система дает слишком сильную реакцию на любое микровоздействие «аллергена», которое, в свою очередь, вызывает соответствующую физиологическую реакцию.

На семинаре мужчина лет тридцати пожаловался на аллергию на собак. У него есть собственная собака – врач посоветовал от нее избавиться, но он ее очень любит. У него постоянно заложен нос, а когда собака, играя, схватила его зубами за подбородок, все его лицо сильно покраснело и распухло. В ходе работы с образами выяснилось, что в детстве родители запрещали ему играть с собаками и другими животными, потому что они грязные, может быть, заразные. А он очень любил собак и других животных, хотел играть с ними и переживал по этому поводу. До сих пор в нем жила большая обида на родителей и в то же время противоречащий ей импульс, запрещающий играть с собаками. Когда он представил своих родителей и несколько раз подряд высказал им контрпредписание: «Собаки и другие животные неопасны, с ними можно играть, ничего страшного в этом нет», а также высвободил свой гнев, его нос сразу же свободно задышал. Через две недели мужчина подтвердил, что больше у него не было проблем с аллергией.

Такое контрпредписание может быть недопустимо в работе с детьми, поскольку оно косвенно подрывает авторитет родителей, но для взрослого человека в нем нет опасности.

В результате родительских предписаний могут возникать не только аллергии, но и другие психосоматические симптомы.

У сорокалетнего мужчины очень болела спина – так, что он буквально не знал, на каком боку ему спать. В ходе группового упражнения на осознание собственного тела он четко увидел, что на середину его позвоночника давит цементный «постамент». Как ему сначала показалось, это был бюст знаменитого поэта Данте. Однако мужчина быстро понял, что этот «постамент» на самом деле изображал его отца. Зная наши методики, он спросил у этого «бюста», что тот утверждает. «Ты – мальчишка. И у тебя ничего не получится», – был ответ, что соответствует родительскому предписанию «Не делай». Зная это, мужчина придумал контрпредписание и очень твердо сказал «бюсту» своего отца: «Неправда, я взрослый мужчина, и у меня все получится!» В то же мгновение «бюст» рассыпался в мелкую крошку, а вместо него возник образ живого и доброжелательного отца, как бы с интересом смотрящего на то, что делает сын. И тут же боль в спине, от которой мужчина так долго не мог избавиться, полностью исчезла. С удивлением он вращал туловищем, сгибался, но боль больше не возвращалась.

Девушка, посещавшая мой мастер-класс, страдала от хронического ринита. То, что мешало дышать ее носу, было похоже на некоторое черное пятно. Я попросил ее поговорить с этим «пятном», чтобы узнать, почему оно не дает ей дышать.

«Пятно» говорило, что просто нельзя свободно дышать и жить легко и весело. Я спросил девушку, говорил ли кто-нибудь это в ее детстве.

Так говорил ее отец, особенно когда напивался, упрекая, что они с матерью слишком беззаботно живут, и грозил устроить им «веселую» жизнь. Я спросил ее, согласна ли она с этими утверждениями «пятна». Она ответила отрицательно. Тогда я предложил сказать «пятну», что оно может жить, как хочет, но она не собирается жить по его принципам. Состояние ее носа улучшалось буквально на глазах, но у «пятна» были еще другие принципы, на которых оно настаивало. Еще два раза девушка отказалась от подчинения этим принципам, и нос ее полностью освободился и задышал. Она уже не нуждалась в носовом платке, которым ранее постоянно пользовалась.

Однако самое удивительное произошло потом. Через неделю она пришла на занятия и сообщила, что посетила отоларинголога и впервые за пять лет ей сказали, что с носом и горлом все в порядке (кроме ринита она страдала от хронического тонзиллита и гайморита). Результат сохранялся и дальше, по крайней мере до конца семестра.

Психосоматические проблемы как результат стремления к выгоде

Зачастую психосоматическая проблема приносит определенную выгоду клиенту. Он не притворяется, не симулирует, но скрытый смысл его заболевания состоит в том, что человек получает от него какие-то льготы или морально-психологические «бонусы». Эти выгоды обычно называются вторичными, поскольку чаще всего болезнь имеет другие причины возникновения, но индивид начинает использовать ее, так сказать, «в личных целях». Вторичные выгоды необходимо учитывать при консультировании, поскольку они сдерживают процесс выздоровления. Однако выгода может являться и первичной, в том смысле, что ради нее бессознательно и созидается сама болезнь.

Болезнь, может быть, нужна клиенту, чтобы снять с себя ответственность за что-то, получить чью-то поддержку или жалость, избежать неприятных контактов и т. д. Например, А. Адлер показал, что невротик уходит в болезнь, дабы избежать тех естественных требований общества, которые вытекают из необходимости сотрудничества. Борьба против этих элементарных требований позволяет невротику добиваться престижа и власти извращенным путем. Он «не может» спать ночью, а бодрствовать днем; учиться, работать, сдавать экзамены, кого-то уважать, подчиняться, выполнять домашние обязанности, делать то, что обещал, и т. д. Оправданием такой политики служат многочисленные симптомы, в том числе психосоматические.

Молодой человек не хотел учиться в техническом вузе, куда его направили родители, а хотел быть ударником в джазовом ансамбле. Когда он ехал в институт, в метро у него начинались панические атаки: удушье, учащенное сердцебиение,