Методика доктора Ковалькова. Победа над весом - Алексей Ковальков

Для врачей-диетологов не является секретом, что некоторые лекарственные препараты способны вызывать прибавку в весе. А для многих людей без медицинского образования это порой становится полной неожиданностью.

Опасность представляют собой такие, казалось бы, безобидные и важные препараты, как ЛИВ-52, целый ряд антидепрессантов и другие психотропные средства на основе амитриптилина, любые гормональные препараты, в том числе и гормональные контрацептивы. И если антидепрессанты мы применяем не так часто и продолжительно, то с гормональными контрацептивами многие женщины «дружат» годами. Сейчас оральные контрацептивы в наших аптеках можно приобрести без особых трудностей. Конечно, дать 100 % гарантии от наступления беременности не может никто, но все же гинекологи признают, что эти таблетки являются самым надежным средством контрацепции.

По опыту своей работы я знаю, что любое назначение гормональных препаратов всегда, мягко говоря, настораживает пациентов.

Женские гормональные препараты (содержащие женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда, наоборот, они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Многие из них содержат в своем составе прогестерон или компоненты, стимулирующие его выработку. Действие этого гормона мы с вами уже подробно обсуждали. У некоторых женщин после приема прогестерона обостряется чувство голода со всеми вытекающими последствиями. Самостоятельно употребляя данные препараты без учета индивидуальных особенностей, противопоказаний и без врачебного контроля, вы рискуете получить не только проблемы с весом, но и целый букет коварных дополнительных заболеваний.

Зачастую гормональный способ предохранения от нежелательной беременности предусматривает использование препаратов, которые представляют собой смесь половых гормонов-эстрогенов и так называемых прогестинов. А все врачи знают, что на активность гормонов сильно влияет даже незначительное изменение их молекулярного состава. Количество атомов углерода, побочных цепей, непредельные химические связи, добавление других атомов – все это может очень сильно изменить механизм воздействия того или иного гормона в организме человека и вызвать ненужные побочные эффекты.

Прогестины – это созданные человеком химические молекулы, структура которых несколько отличается от структуры молекул гормонов, естественных для человека. Их свойства и эффекты похожи на действие прогестерона, но, поскольку они имеют несколько иной состав, у них существует также и ряд других (побочных) свойств. Временами эта биохимическая особенность используется по клиническим показаниям, и тогда их применение только приветствуется. Но иногда, особенно при самостоятельном использовании, это может сбить весь тонкий механизм «гормонального оркестра». Я имею в виду не санкционированное врачом применение синтетических прогестинов, особенно медроксипрогестерона ацетата (МПА). Именно с этим препаратом связывают ряд неприятных побочных эффектов, среди которых наиболее ярко проявляет себя набор веса и образование целлюлита. Подобные препараты необходимо принимать строго по показаниям и схемам.

Любые лекарственные препараты имеют те или иные побочные эффекты! Это факт! К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных пилюль считается явлением вполне нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже могут иметь место. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) – все это не патология и не повод для отмены. Ведь гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, и обычно организм уже к концу первого месяца адаптируется к их воздействию, и все приходит в норму.

Назначающие эти препараты врачи успокаивают своих пациенток тем, что в большинстве случаев все побочные симптомы исчезают самостоятельно спустя 1–3 месяца. Но избыточный вес-то все равно останется! По этой причине около 15 % женщин вынужденно отказываются от применения подобной гормональной терапии, порой даже не ставя своего врача в известность. И делают это резко, что неизменно еще хуже сбивает весь гормональный фон.

Абсолютные противопоказания к применению таких препаратов – заболевания печени, все виды опухолей любой локализации, а также диабет, бронхиальная астма, ожирение, аллергии, тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Подавляющее число врачей-онкологов утверждает, что лечение подобными гормонами не вызывает появления злокачественных образований, но все же оно способно ускорять их рост в тех случаях, когда эти образования уже имеют место быть.

Длительность приема таких гормональных средств не должна превышать один год, и перед следующим приемом необходим перерыв на 3–4 месяца. Если в это время организм продолжает функционировать нормально, то можно вернуться к дальнейшему их применению.

Женщина должна также учитывать, что после прекращения приема гормональных контрацептивов «угроза» беременности резко повышается (так называемый эффект отмены). В это время следует особенно тщательно и педантично предохраняться, хотя подобная контрацепция не оказывает какого либо отрицательного влияния ни на последующую беременность, ни на сам плод.

Возникает закономерный вопрос: зачем же использовать синтетические прогестины, если они вызывают столько побочных эффектов? Дело в том, что в жизни любой женщины могут возникнуть определенные ситуации, когда прием подобных препаратов необходим по медицинским показаниям.

Прогестины часто прописывают при гинекологических проблемах, например, дисфункции яичников, аменорее и т. п. Делается это и тогда, когда нарушения месячного цикла возникают в подростковом возрасте. Однако в этом случае есть одно существенное «но»! Длительный прием препаратов подобного рода может «отучить» организм от самостоятельной выработки гормонов.