Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я - Лилия Савко

Холера – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением тонкого кишечника и сопровождающееся обезвоживанием организма.

Возбудителями холеры являются два вида вибриона.

Источник инфекции – больной человек или вибрионоситель.

Заражение происходит в результате попадания возбудителя в пищеварительный тракт человека с зараженной водой и пищевыми продуктами.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) колеблется от нескольких часов до 6 дней, чаще составляет 2–3 дня.

Течение заболевания отличается полиморфизмом– от легкого поноса до тяжелейших форм с выраженным обезвоживанием организма. Особенностью современной холеры является преобладание легких истертых форм. Для них характерно наличие симптомов:

• понос нечастый;

• общее состояние удовлетворительное;

• обезвоживание не наступает.

В более выраженных случаях, типичных для холеры, заболевание начинается остро. Появляются следующие признаки:

• понос, вначале сохраняющий каловый характер, затем принимающий вид белесоватой водянистой жидкости с плавающими хлопьями («рисовый отвар»);

• рвота;

• нарастающая жажда;

• уменьшение количества выделяемой мочи;

• судороги конечностей, икроножных мышц, пальцев рук;

• кожа становится морщинистой, черты лица заостряются, глаза западают;

• синюшность губ, ушных раковин, носа;

• охриплость голоса вплоть до полного отсутствия;

• прогрессирующее падение артериального давления;

• может понизиться температура тела.

Обследование. Бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений.

Прежде всего лечение направлено на борьбу с обезвоживанием организма. Для этого вводятся жидкости и солевые растворы (трисоль, растворы Филлипса, регидрон). Обязательно применяются антибактериальные препараты (тетрациклины, ксенаквин, ломефлоксацин, ломфлокс, окацин), а также витамины (А, В и С). В первые дни болезни необходима щадящая диета, затем – обычное питание. При тяжелых формах со снижением температуры тела целесообразно согревание пациента (одеяла, грелки, теплые горчичные ванны).

Профилактика заключается в предупреждении завоза холеры из других стран, обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, обезвреживании сточных вод, а также соблюдении санитарного и технологического режимов на предприятиях пищевой промышленности, торговли и общественного питания.