Справочник фельдшера - Галина Лазарева
Книгу Справочник фельдшера - Галина Лазарева читаем онлайн бесплатно полную версию! Чтобы начать читать не надо регистрации. Напомним, что читать онлайн вы можете не только на компьютере, но и на андроид (Android), iPhone и iPad. Приятного чтения!
401 0 09:29, 12-05-2019
Книга Справочник фельдшера - Галина Лазарева читать онлайн бесплатно без регистрации
Острое воспаление глотки в большинстве случаев распространяется из нижней ее части и носовой полости при остром хроническом воспалении глотки, носа и придаточных пазух, а также при его обострении.
Этиологическим фактором нередко являются стрептококки, диплококки, пневмококки и другая (часто непатогенная) микрофлора.
Появляются неприятные ощущения в носоглотке, часто наблюдаются скопления слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид.
Возникает головная боль в затылке, носовое дыхание обычно затруднено, появляется гнусавость (особенно у детей). Если воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку слуховых труб, возникают пощелкивание, боль в ушах и понижение слуха по типу ухудшения звукопроведения. У детей отмечается повышение температуры, особенно при распространении воспалительного процесса на гортань и трахею. Продолжительность заболевания составляет от нескольких дней до 2 недель.
Острый неспецифический ринофарингит отличается от дифтерийного процесса отсутствием налетов, при подозрении необходимо обследование на дифтерию.
Основное лечение такое же, как и при насморке.
При выраженной температурной реакции назначаются антибактериальные препараты. Местно применяются дезинфицирующие и сосудосуживающие капли. Кроме того, проводят витамино-и физиотерапию.
Острый тонзиллит (ангина) – поражение лимфоидной ткани глоточного кольца. В зависимости от локализации поражения различают следующие его виды:
– ангина нёбных миндалин;
– гормонная ангина;
– ангина носоглоточной миндалины;
– ангина боковых валиков. Возбудителем острого тонзиллита могут быть тиреоидные кокки, а способствующим фактором является переохлаждение. Инфицированная ангина сопровождается многими инфекционными заболеваниями. Она может быть грибковой при кандидозах и вызываться спирохетой (ангина Симановского – Плаута – Венсана).
Острый тонзиллит протекает тяжело на фоне высокой температуры, развиваются выраженная интоксикация, озноб и мышечная слабость.
Чаще встречается лакунарная ангина: сначала появляются гиперемия и инфильтрация, а затем фолликулы или налеты.
Постановка окончательного диагноза производится на основании жалоб, объективной картины и данных микробиологических исследований материала, взятого с миндалин.
Основное лечение направлено на борьбу с бактериальным агентом, вызывающим развитие острого тонзиллита: антибиотики, десенсибилизирующие и витаминные препараты. Проводится местное лечение в виде полосканий и ингаляций. Рекомендуются постельный режим и щадящая диета.
Острое воспаление гортани (ларингит) часто является продолжением воспаления слизистой оболочки носа или глотки, в том числе при кори, коклюше, гриппе, тифе или ревматизме.
Ларингит может быть катаральным, подсвязочным (ложный круп), в виде гортанной ангины (подслизистый ларингит), а также возможно развитие абсцедирующей (флегмонозной) формы.
При катаральном ларингите появляются охриплость, зуд и сухость в горле, сначала возникает сухой кашель, затем с мокротой, а также развивается дисфония (вплоть до афонии). Лечение предусматривает режим щажения гортани (режим молчания), прекращаются прием острой и холодной пищи, употребление спиртных напитков и курение. На шею накладывается согревающий компресс. Кроме того, назначаются ингаляции с антибиотиками.
В случае развития подскладочного ларингита поражается подголосовая область. Чаще всего он наблюдается у детей в возрасте 2–5 лет и характеризуется как ложный круп. Он начинается внезапно, приступом лающего кашля, появляется свистящее дыхание, выражена инспираторная одышка, ногти и видимые слизистые цианотичные. Ребенок при этом мечется. Отмечается втяжение мягких тканей яремной ямки, над– и подключичных пространств и эпигастральной области. Это состояние может длиться до 30 минут. Затем появляется потливость, ребенок засыпает, а утром просыпается почти здоровым, однако приступ может повториться.
Проводятся общегигиенические (вентиляция и увлажнение воздуха комнаты, где находится ребенок) и лечебные мероприятия. Ребенку дается теплое молоко. Назначаются горячие ножные ванны и отхаркивающие средства внутрь. Приступ удушья может прекратиться, если коснуться задней стенки глотки. Если он не проходит, проводится трахеоскопия.
Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа и характеризующееся поражением верхних дыхательных путей. Он протекает в виде эпидемии. Различают 3 вида вирусов гриппа – А, В и С. Чаще всего возникают эпидемии гриппа типа А, он очень изменчив. Несмотря на выработку иммунитета к одному типу вируса А, возникают вспышки заболеваемости, вызванные другими типами вируса. Вирус С вызывает вспышки, сменяющиеся периодом затишья на 3–4 года. Вирус С вызывает спорадические случаи. Иммунитет после перенесенного гриппа сохраняется на 1–3 года.
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2 суток. Характерна острота начала заболевания: озноб, общее недомогание, подъем температуры с болью в суставах и мышцах. Появляются боль в глазах, саднение в горле, насморк и кашель. Характерными являются инъекции склер, иногда гиперемия лица и шеи, а также повышенное потоотделение. При осмотре зева определяется гиперемия слизистой оболочки зева.
Постановка окончательного диагноза производится на основании эпиданамнеза и данных о наличии эпидемии. В межэпидемический период грипп встречается редко. Для подтверждения диагноза также производится вирусологическое исследование.
Больных изолируют от окружающих в отдельную комнату или ставится ширма. Во время повышенной температуры соблюдается постельный режим, назначаются обильное питье, молочно-растительный стол и поливитамины. Наиболее эффективны противогриппозный гамма-глобулин и лейкоцитарный интерферон в носовые ходы (в первый дни от начала заболевания). Кроме того, назначаются 500 мг ремантадина 3 раза в день и антигриппин, содержащий 0,5 мг ацетилсалициловой кислоты, 0,3 мг аскорбиновой кислоты, 0,02 мг димедрола, 0,02 мг рутина, 0,1 мг лактата кальция. Последнее средство применяется в течение 5 дней. Эффективным также является смазывание оболочки носа 0,25 %-ной оксолиновой мазью.
Прочитали книгу? Предлагаем вам поделится своим отзывом от прочитанного(прослушанного)! Ваш отзыв будет полезен читателям, которые еще только собираются познакомиться с произведением.
Уважаемые читатели, слушатели и просто посетители нашей библиотеки! Просим Вас придерживаться определенных правил при комментировании литературных произведений.
- 1. Просьба отказаться от дискриминационных высказываний. Мы защищаем право наших читателей свободно выражать свою точку зрения. Вместе с тем мы не терпим агрессии. На сайте запрещено оставлять комментарий, который содержит унизительные высказывания или призывы к насилию по отношению к отдельным лицам или группам людей на основании их расы, этнического происхождения, вероисповедания, недееспособности, пола, возраста, статуса ветерана, касты или сексуальной ориентации.
- 2. Просьба отказаться от оскорблений, угроз и запугиваний.
- 3. Просьба отказаться от нецензурной лексики.
- 4. Просьба вести себя максимально корректно как по отношению к авторам, так и по отношению к другим читателям и их комментариям.
Надеемся на Ваше понимание и благоразумие. С уважением, администратор LoveRead.info.
Оставить комментарий
-
Ксения24 июнь 18:50
Очень понравился цикл книг "В самом сердце стужи". Интересная история, написанная с огромным вниманием к деталям. Не избитый...
В самом Сердце Стужи. Том VII - Александр Якубович
-
Riya23 июнь 00:13
Остані 20 сторінок ледве дочитала, сам роман тримав в напрузі, але воно того було варте хотілося щоб про Лоренса більше було і...
По праву вражды и истинности - Виктория Вашингтон
-
awaynice21 июнь 16:59
Книга в которой начинаешь сходить с ума вместе с героем: было или не было? Ксчастб, она короткая....
Эхо забвения - Хелен Гард
