Самое главное о сердце и сосудах - Сергей Агапкин

Миокардит — это поражение сердечной мышцы (миокарда), чаще воспалительного характера. Четверть всех случаев внезапной смерти приходится на эту болезнь.

При миокардите могут поражаться все ткани сердца: миокард, клапаны, сосуды, проводящие нервы. При этом если об инфаркте слышали все, да и о стенокардии тоже, то про миокардит обычно вспоминают лишь медики. Однако уже после излечения повышенный риск внезапной сердечной смерти сохраняется более десяти лет.

Поэтому следует знать симптомы миокардита и обращаться к специалисту в самом начале заболевания.

Различают несколько видов миокардита.

Первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (проявление другого заболевания).

По природе заболевания различают инфекционные миокардиты (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные) и неинфекционные (токсические, аллергические, аутоиммунные). Также встречаются миокардиты смешанной природы.

По распространенности воспаления различают очаговый миокардит, при котором имеется очаг поражения, и диффузный, который затрагивает весь миокард.

Воспаление может затрагивать в основном мышечные волокна (паренхиматозный миокардит) или поражать преимущественно соединительную ткань (интерстициальный миокардит).

Также выделяют острый, подострый и хронический миокардит.

Факторы риска, приводящие к развитию миокардита

Риск развития миокардита повышают:

● синдром Гудпасчера;

● ВИЧ-инфекция;

● грипп;

● другие вирусные инфекции;

● хронические очаги воспаления в организме;

● венерические заболевания;

● грибковые инфекции;

● паразитарные заболевания;

● туберкулез;

● бруцеллез;

● лептоспироз;

● хламидиоз;

● системная красная волчанка;

● ревматоидный артрит;

● аллергические заболевания и реакции;

● неспецифический язвенный колит;

● системные заболевания соединительной ткани;

● аутоиммунные заболевания;

● коллагенозы;

● тиреотоксикоз;

● заболевания почек, сопровождающиеся уремией;

● длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;

● отравление токсическими веществами;

● алкоголизм.

Какие симптомы говорят о миокардите?

У больных развивается быстрая утомляемость, слабость, падает работоспособность. В груди ощущаются тупые или колющие боли, развивается одышка, которая сильнее проявляется в лежачем положении. Возможны отеки, повышение температуры с ознобом, потоотделением и болями в суставах.

Типичны различные нарушения сердечного ритма.

Возможен малосимптомный миокардит, при котором имеются лишь слабость и незначительные боли в сердце.

Со временем может развиться сильное растяжение полостей сердца (дилатационная кардиомиопатия), что приводит к сердечной недостаточности.

Другое типичное осложнение — сердечная астма как следствие застоя крови в легочных венах. Проявляется в приступах одышки, может привести к отеку легких.

К какому специалисту обращаться?

Следует обратиться к кардиологу. При необходимости обследование у других специалистов назначит он. Схожие симптомы других заболеваний могут быть исключены консультацией у инфекциониста, гастроэнтеролога и пульмонолога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● оценка цвета кожного покрова;

● измерение артериального давления;

● измерение пульса;

● выслушивание дыхательных шумов и сердца с помощью стетоскопа;

● измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;