Вместилище духа. История трепанации в разных культурах - Мария Медникова

На протяжении классического периода, особенно в 200–700 гг., Монте Альбан превратился в метрополию – огромный по тем временам город с населением 25 000 человек был застроен общественными зданиями, храмами, украшенными монументами и богатыми гробницами. Неудивительно, что в месте, вобравшем всю мощь мезоамериканской цивилизации, сконцентрированы основные археологические доказательства хирургии черепа.

45 % мексиканских операций выполнялись в технике скобления. Но в поздний классический период (500–900 гг.) более популярно стало сверление небольших отверстий, число которых доходило до семи. Результаты оказались поистине катастрофическими: смертность от трепанирования, при других методах колебавшаяся от 20 до 43 %, достигла 94 %!

Археологи пытались установить по погребальному инвентарю, каков был социальный статус трепанированных сапотеков. Выяснилось, что операции делали и людям небогатым.

Однажды была раскопана могила, хранившая останки двух молодых людей, очевидно, мужа и жены. Эти люди были трепанированы, но примечательно, что еще в раннем детстве их головы были сильно деформированы специальными дощечками. Обычай искусственной деформации головы был распространен среди местных индейцев, но сочетание этого обычая с краниотомией встречается не так часто.

Южная Америка

Масштаб трепанирования в Южной Америке сопоставим с трепанационной активностью хирургов всего Старого Света. Коллекции, собранные антропологами и археологами в прибрежных и горных районах Перу, а также в высокогорной Боливии, сейчас насчитывают более 600 перфорированных черепов.

Самый древний трепанированный череп найден в Паракасе, на южном побережье Перу (400 г. до н. э. – 200 г. н. э.). Позднее, между 200–1000 гг., трепанации широко практикуются в высокогорье. В горных джунглях на севере Перу они встречаются вплоть до 1470 г. Несколько примеров краниотомий можно привести для центральной части перуанского побережья, в период господства инков (XIV–XV вв.).

Кому делали трепанации южноамериканские аборигены? В отличие от мезоамериканцев, большинство составляли молодые мужчины, хотя женщин и даже детей тоже оперировали. Иногда трепанировали детей моложе 12 лет, один раз даже ребенка двух-трех лет.

Для вскрытия черепной коробки древние перуанцы применяли все возможные способы: скобление, линейные надрезы, циркулярное сверление, высверливание небольших отверстий и прорезание «мостика» между ними. Самый простой метод – скобление – возник около 400 года до н. э., такие операции были самыми успешными. В эту раннюю эпоху хирургическими инструментами служили двусторонние обсидиановые ножи, медь и бронза были еще неизвестны местным жителям. Техника линейного иссечения более характерна для центральных горных районов. Сверление больших круглых борозд – примета позднего периода империи инков.

Многие пациенты успешно перенесли краниотомию. Американский антрополог Джон Верано подсчитал, что 78 % жили после операции многие годы. Самый впечатляющий, хронологически поздний случай: семикратное трепанирование одного пациента и полное заживление краев операционных отверстий.

ЮЖНЫЕ ОСТРОВА ТИХОГО ОКЕАНА

От Индонезии и Австралии в восточном направлении, по пути в Южную Америку, простирается «водный континент», состоящий из множества больших и малых островов. Жители этих островов делали трепанации в разных целях.

Самыми удачливыми краниохирургами в XIX веке были толаи, аборигены острова Новая Британия у берегов Новой Гвинеи. Количество выживших пациентов достигало 75 процентов, а ведь современные им парижские и лондонские медики не могли похвастать подобными результатами. Секрет толаев заключался в том, что они каждый раз заново изготавливали хирургические инструменты, поэтому не распространяли печально известную нам внутрибольничную инфекцию. Кроме того, островитяне оперировали не в переполненных больницах, а только на открытом воздухе. Ножи изготавливали из бамбука, обсидиана, раковин. Рану обязательно промывали только что добытым, стерильным кокосовым молоком, перевязывали свежими листьями и виноградной лозой. Кожу сшивали волокнами кокоса, а операционной иглой служило крыло летучей мыши. Пращи, бывшие в ходу у воинственных толаев, причиняли множество открытых переломов. Кроме того, аборигены Новой Британии были каннибалами, и это не могло не обогатить их познания в области анатомии человеческого тела.

В Новой Ирландии операции были ритуальными. Местные женщины сами трепанировали своих детей, чтобы те вырастали высокими, сильными и здоровыми. Если ребенок хворал, ему предстояло несколько операций. Все эти манипуляции были поверхностными и сводились к нанесению глубоких рубцов в области лба. Сами туземцы не считали поверхностное трепанирование магией, они просто предотвращали таким образом головную боль, сумасшествие и эпилепсию. Судя по тому, что мало кто из них страдал от перечисленных недугов, средство было действенным.

Поблизости от Новой Гвинеи, в Новой Каледонии, на островах Увеа и Лифоу, жили аборигены, практиковавшие настоящие хирургические операции черепа. Они оперировали больных не только после открытых переломов свода, но и по многим другим причинам, иногда просто в надежде, что трепанация окажет укрепляющее воздействие на здоровье. Возможно, жители Увеа и Лифоу позаимствовали специфические знания о трепанациях от толаев, хотя между ними пролегают 1600 морских миль. Дело в том, что еще две тысячи лет назад по Океании путешествовали торговцы, доставлявшие природное стекло, или обсидиан, из вулканов Новой Британии к островам Новой Каледонии. Одновременно могли распространиться трепанационные умения. На островах Океании слишком большой популярностью пользовались пращи и рогатки. Ранения в голову были обычным делом и требовали хирургического вмешательства.

В 3000 милях к востоку от Новой Каледонии расположена еще одна большая группа островов, сегодня называемая Французской Полинезией, со столицей на Таити. Специалисты считают, что уровень традиционной полинезийской медицины был так же высок, как у древних греков. Полинезийцы умели вскрывать абсцессы, искусно обрабатывали и зашивали раны и, главное, умели делать трепанации. Послеоперационное отверстие в голове закрывали протезом, выполненным из оболочки кокоса.

Не могли ли жители Восточной Полинезии научиться технике трепанаций от индейцев Южной Америки? Этот вопрос волновал многих исследователей. В 20-е гг. прошлого века один из европейских путешественников сфотографировал трепанированный череп, найденный на одном из самых восточных островов Полинезии. Позже Тур Хейердал познакомился с сыном местного знахаря, умевшего трепанировать. Знаменитый норвежец считал, что хирургические знания распространились в Полинезию из Южной Америки вместе со многими другими культурными навыками.

Косвенным подтверждением этой гипотезы можно считать появление на тихоокеанских островах картофеля, дикая форма которого действительно имеет американское происхождение. В Полинезии сладкий картофель называется кумара, так же как и у инков. Считается, что картофель завезли на острова примерно в 500 г. нашей эры полинезийские моряки, достигшие Южной Америки на своих сдвоенных каноэ. Попутные ветра легко могли подхватить легкие суденышки и донести их до континентальной суши. Возвращение назад было не таким простым. Обычно ветра дуют к Америке, но в годы Эль Ниньо, примерно каждые десять лет, их направление меняется на противоположное. Тогда доплыть из Америки в Полинезию совсем несложно.

После 500