Как есть и продолжать худеть. Здоровое питание на практике - Эндрю Дженкинсон

Лептин

Лептин – это гормон, который контролирует ваш вес, сообщая мозгу, сколько у вас энергии в запасах. Лептиновый сигнал блокируется избытком инсулина в крови. Если вы потребляете продукты, повышающие уровень инсулина, организм неправильно интерпретирует лептиновый сигнал как слабый, в результате чего вы начнете потреблять слишком много калорий и полнеть. Уровень инсулина повышается при потреблении избытка сахара, большого количества продуктов с содержанием рафинированных углеводов (например, пшеницы), а также чрезмерного количества растительных масел. Эти продукты приводят к увеличению веса не из-за избытка калорий, а из-за нарушения нормальных сигналов, контролирующих вес.

«Мистер Джонсон весит около 150 кг, имеет нездоровый аппетит и постоянно испытывает усталость, – говорю я студентам. – Из-за нашего традиционного и чрезмерно упрощенного восприятия ожирения мы могли бы предположить, что жадность и лень – это отрицательные черты его характера, которые привели к ожирению. На самом деле западная диета и культура перекусов разрушили нормальные механизмы контроля в его организме, которые помешали бы ему накопить слишком много жира. Лептинорезистентность, или болезненное ожирение – состояние, вызванное потребляемыми им продуктами, – вызывает у него такие симптомы, как неутолимый голод и усталость. В результате он получает слишком много энергии, но расходует слишком мало, что приводит к неконтролируемому набору веса. Проблема ожирения заключается в том, что люди во всем винят жадность и лень, хотя в действительности такое поведение спровоцировано заболеванием. Это симптомы, а не причина. Сравните это с кашлем и повышенной температурой, которые могут быть симптомами простуды».

Пришло время уменьшить желудок мистера Джонсона. Я попросил Уинт ввести большую трубку размером со шланг через рот по пищеводу в желудок. Когда трубка прошла по всей длине желудка, я выпрямил ее хирургическим зажимом. Я буду использовать эту трубку, чтобы определить положение скоб и откалибровать размер нового желудка.

«Степлер, пожалуйста», – попросил я. Лиз вложила ручку степлера прямо в мою протянутую руку, пока я смотрел на изображение желудка на мониторе передо мной. Вводя длинный и узкий степлер в живот мистера Джонсона через один из троакаров, я видел его на экране. Затем я открыл крокодиловые челюсти степлера и осторожно расположил их на нижнем конце желудка, следя за тем, чтобы они находились на нужном расстоянии от калибровочной трубки. Челюсти сомкнулись, и я нажал на автоматический спусковой крючок степлера, работающего от аккумулятора. Скобы и нож зажужжали, одновременно разрезая желудок и запечатывая край маленькими рядами титановых скоб. Еще несколько скоб были аккуратно размещены на верхней части желудка близ пищевода. Последний ряд скоб разделил желудок на две части: маленький новый желудок, похожий на трубку, который мы собирались оставить, и большую часть старого желудка, которую предстояло удалить. Без кровоснабжения эта часть уже начала синеть из-за отсутствия кислорода.

Студенты внимательно смотрели на экран, слушая мой рассказ о лептинорезистентности как причине текущего состояния мистера Джонсона. «Но, если бы его заставили меньше есть и заниматься спортом, он бы похудел, разве нет?» – спросил один из них.

«Да, конечно, – ответил я, – но все это время его организм боролся бы с потерей веса. Есть гормон аппетита под названием “грелин”, который вырабатывается в этой части желудка, – я указал на верхнюю часть, которую я только что отделил. – Его уровень значительно повысился бы и сигнализировал гипоталамусу вызывать ненасытный аппетит и искать еду. По сути, он направляет действия человека на потребление большего количества еды и остановку похудения; эти сигналы очень сильны, и им сложно противостоять. Вот почему люди, похудевшие с помощью диеты, не могут удержать результат. Если бы мистера Джонсона заперли и у него не было бы выбора из-за отсутствия доступа к пище, он страдал бы от этих чувств и продолжал худеть. Его обмен веществ нарушился бы: он чувствовал бы сильную усталость и слабость, поскольку организм делал бы все возможное, чтобы сохранить как можно больше энергии. Как только мистер Джонсон оказался бы в привычной пищевой среде, он стал бы жадно есть в ответ на сигналы о голоде и в итоге вновь набрал бы потерянные килограммы. Вот что происходит с большинством людей, когда они сидят на диете».

Пришло время проверить, выполняли ли свою функцию скобы, которые мы использовали для удаления большей части желудка. Оставшийся орган напоминал узкий цилиндр[5], и я попросил Уинт ввести синюю жидкость через трубку в новый желудок, чтобы проверить, нет ли затека контрастного вещества. Похоже, желудок был в порядке – затека контраста не произошло.

Я продолжил: «Проблема мистера Джонсона и других людей, страдающих ожирением, в том, что мозг считает их вес здоровым. Этот вес является их сет-пойнтом».

Ваши настройки веса

«У каждого человека есть свой сет-пойнт веса, – сказал я студентам. – Это тот вес, который, по мнению вашего мозга, у вас должен быть. Если вам повезло, ваш сет-пойнт находится в пределах нормы. Если вы переедаете и набираете вес, мозг остановит вас, сигнализируя о сытости, и, если вы похудеете из-за болезни, мозг постарается восстановить прежний вес путем усиления аппетита. Делая это, мозг позволяет вам годами оставаться в здоровом весе, не думая о калориях слишком много. Мозг автоматически вычисляет, нужна ли энергия в организме или же вам следует перестать есть и вместо этого расходовать энергию. Точно так же мозг подсказывает вам, сколько пить, регулируя жажду в зависимости от того, обезвожены вы или нет».

Я объяснил, что проблема возникает, если сет-пойнт оказывается в категории лишнего веса или ожирения. «Если это происходит, все попытки похудеть путем ограничения калорий и физических упражнений ни к чему не приведут. Это связано с тем, что мозг будет бороться с похудением на диете, ведь он хочет поддерживать сет-пойнт, считая, что так для вас безопаснее».

Сет-пойнт веса

Мозг будет контролировать ваш вес, опираясь на заранее запрограммированный сет-пойнт. Если вы похудеете, он вернет вес к сет-пойнту, замедлив обмен веществ (сократив использование энергии) и усилив аппетит. Эти процессы очень мощные, и ваш мозг неизбежно выиграет любую битву, если вы попытаетесь снизить вес с помощью диет.

От каких факторов зависит ваш сет-пойнт?

• Генетика.

Вероятность, что вы будете страдать ожирением, гораздо выше, если вы из семьи, где все имеют лишний вес.

• Окружающая среда.

• Питание.

К примеру, сахар и рафинированные углеводы повышают уровень инсулина, который блокирует лептиновый сигнал о контроле веса (см. выше).

• Стресс (кортизол).

Повышает уровень инсулина и усиливает аппетит.

• Сон (мелатонин).

Влияет на уровень кортизола и аппетит.

• Предыдущий опыт диет.

Сигнализирует мозгу сохранять лишнюю энергию в форме жира на случай будущих диет.

Я попросил студентов вообразить соблюдение диеты как