Спасительное равновесие - Дэвид Микловиц

с фактами о расстройстве может заставить их дважды подумать о том, что стало причиной ваших перепадов настроения. Например, члены семьи будут более благосклонны к вам, если поймут, что рост вашей раздражительности — признак цикличности расстройства, а не свидетельство того, что «вы стали злым», «вы враждебно настроены» или «у вас проблемы с характером». Точно так же они должны понять, что вы страдаете от «подавленного настроения», «усталости» или «проблем с концентрацией внимания», а не от «умственной лени» или «пессимистичного взгляда на жизнь». Члены семьи, крайне критичные к человеку с психическим расстройством, часто считают, что его симптомы обусловлены особенностями характера или недостатком усилий.

Члены вашей семьи должны знать, почему вы принимаете лекарства, посещаете психотерапию, занимаетесь самоконтролем, например регулированием режима сна и бодрствования, и, главное, когда вы нуждаетесь или не нуждаетесь в их помощи.

Уделите время ответам на их вопросы после того, как они прочитают памятку. Порой им трудно понять, как у вас появились определенные симптомы, откуда в семейном древе взялось заболевание или почему вы принимаете определенную комбинацию лекарств. Если вы делитесь информацией о своем расстройстве с детьми школьного возраста, говорите проще, в соответствии с их уровнем развития. Один мужчина объяснил своему 6-летнему сыну: «Помнишь, как ты веселился на своем дне рождения? Я иногда чувствую то же целую неделю, а потом мне становится трудно работать». Одна женщина объяснила своему 7-летнему ребенку: «Знаешь, когда ты волнуешься, то обычно успокаиваешься сам. Когда папа волнуется, он действует очень быстро и не может сразу успокоиться». Другая сказала своим дочерям, что, когда ей грустно, она не может отключить свои чувства, как они. «Знаете, когда вы расстроены и кто-то рассказывает анекдот, вам становится легче. Мама тоже расстраивается, но шутки не помогут ей справиться с этим сразу — ей нужно больше времени». Она также дала им понять, что они не должны винить себя, когда она впадает в депрессию или становится замкнутой.

При описании своего расстройства используйте термины, соответствующие возрасту. Дети и подростки лучше воспринимают такие слова, как «подавленность», «разбитость», «стресс», «возбуждение», «напряжение», «грусть» или «безделье», чем «маниакальность» или «депрессия». Возможно, вам придется объяснять им суть расстройства несколько раз и разными способами.

Отслеживайте, что они поняли и чего не поняли. После долгого обсуждения расстройства и его биологических основ одна из родительниц рассказала, как ее 9-летний сын заявил одному из своих друзей: «У моей мамы в голове биполярное расстройство!»

Помощь родственникам в понимании медицинских основ вашего расстройства

Важно, чтобы ваши близкие родственники представляли, что по крайней мере отчасти ваше поведение обусловлено биологически. Им не обязательно понимать механизм расстройства, связанный с клеточной коммуникацией, но полезно знать, что вы не можете полностью его контролировать. Если они это осознают, то, вероятно, их злость или враждебность пройдет, как у Ребекки: «Я купила билеты на концерт и с нетерпением ждала этого события несколько недель. Наконец настал долгожданный вечер, и мой муж заявил, что не пойдет — он слишком устал и подавлен. Я была в ярости, ведь он давным-давно знал о концерте. Казалось, он пытается причинить мне боль и разочарование. Я очень хотела, чтобы мы пошли вместе. Я была вынуждена позвонить няне и отменить вызов, а на следующий день сходить в кассу за возвратом, чувствуя, что причина не слишком уважительная. К моему удивлению, я сказала им: “Мой муж болен”. Как-то это успокоило мой гнев и помогло избавиться от ощущения, что он намеренно пытается причинить мне боль. Я решила остановиться именно на этом объяснении происшедшего для себя и окружающих».

Осознание того, что ее муж пропустил концерт не из-за нежелания идти, а поскольку не мог себя заставить, помогло Ребекке избавиться от обиды на ограничения, которые его болезнь накладывает на их жизнь. Однако разочарование и недовольство ваших родственников трудностями или ограничениями не исчезнут в одночасье. Членам семьи нужны время и практика, чтобы смириться с изменениями в их жизни. Посмотрите, как развивались отношения Эвана с отцом:

Долгие годы между нами не было взаимопонимания вплоть до того, что мы едва разговаривали друг с другом. Я кричал, вопил, выплескивал на него всю свою ненависть к себе, и, конечно, он выходил из себя. Тогда я впадал в депрессию и не мог общаться с ним. Но после развода со второй женой и потери работы я наконец рассказал ему, что у меня биполярное расстройство, и мы откровенно поговорили об этом. Я просто сказал ему: «Папа, это одна из главных причин проблем между нами». Я объяснил, что это химическое явление, дело не в том, как он меня воспитывал. Сначала он мне не поверил. Но для него это имело смысл: у него научный склад ума, и это расставило все по своим местам… мой характер, проблемы на работе, подростковый протест. Смирившись с этим и обсудив проблему со мной, он смог отстраниться и подумать о своей реакции на меня. А я стал намного спокойнее и меньше реагирую на него… теперь мы ладим намного лучше.

КРАТКАЯ СПРАВКА О БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ

ЧТО ТАКОЕ БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО?

Биполярное расстройство означает, что у меня сильные перепады настроения: я перехожу от очень энергичного состояния (мании или более легкой формы, гипомании) к очень подавленному, немотивированному и вялому состоянию (депрессии). Периоды повышенного настроения могут длиться от нескольких дней до месяца и более. Периоды упадка продолжаются гораздо дольше — от нескольких недель до нескольких месяцев. Биполярное расстройство встречается примерно у одного из 50 человек. Чаще всего оно впервые проявляется в подростковом или молодом возрасте.

КАКОВЫ ЕГО СИМПТОМЫ?

Основными симптомами в период повышенного настроения бывают чрезмерные радость и возбуждение или излишние раздражительность и злость. Мне кажется, я могу сделать то, что не может сделать никто другой (мегаломания). Я сплю меньше обычного или вообще не сплю, решаю много задач одновременно (некоторые имеют разумную цель, а некоторые нет), гораздо более энергичен, говорю быстрее и высказываю много идей (реалистичных и не очень), легко отвлекаюсь. В маниакальном состоянии я могу совершать импульсивные поступки, например неразумно тратить большие суммы или безрассудно водить машину.

В другое время я испытываю симптомы депрессии: чувствую себя очень грустным, подавленным, раздражительным или тревожным, теряю интерес к людям или вещам, слишком много сплю или страдаю бессонницей, плохо ем или вообще не ем, испытываю трудности с концентрацией внимания или принятием решений, чувствую усталость или отсутствие энергии, медленно двигаюсь или говорю, чувствую себя очень