Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я - Лилия Савко

Острое инфекционное заболевание. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте 5–7 лет. Среди невакцинированного населения возможно возникновение эпидемических вспышек заболевания.

Возбудитель – энтеровирус, достаточно устойчивый в окружающей среде.

Источником инфекции является бо льной полиомиелитом человек, который наиболее опасен для окружающих в остром периоде заболевания.

Механизм заражения – фекально-оральный, посредством инфицированной посуды, игрушек и других предметов обихода, продуктов питания (молоко и другие продукты), воды. Возможен также воздушно-капельный путь передачи инфекции (при разговоре, кашле и чихании).

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 35 дней, чаще 5-14 дней.

Различают несколько форм полиомиелита.

• Бессимптомная форма характеризуется отсутствием признаков заболевания, выявляется только с помощью лабораторных методов исследования.

• Без поражения нервной системы (висцеральная, абортивная форма) встречается чаще всего. Проявляется следующими симптомами:

– повышением температуры тела;

– головной болью;

– вялостью, слабостью;

– насморком;

– першением и болью в горле, усиливающейся при глотании;

– осиплостью голоса;

– кашлем;

– рвотой;

– поносом;

– болями в животе.

Выздоровление наступает через 3–7 дней.

• С поражением нервной системы подразделяется на разновидности.

• Без возникновения параличей – характеризуется резко выраженной симптоматикой, описанной выше, с появлением на 2-3-й день повышения температуры тела и признаков поражения оболочек головного мозга (менингеальных симптомов). Через 2–4 недели болезнь заканчивается выздоровлением.

• Паралитическая форма – наряду с вышеописанной симптоматикой появляются бред, судороги, параличи. Наиболее часто поражаются мышцы нижних конечностей, реже отмечается сочетание параличей мышц верхних конечностей с неподвижностью мышц туловища, шеи и других частей тела. Параличи вялые, асимметричные, сопровождаются ограниченностью в движениях, понижением мышечного тонуса, развитием атрофии мышц. Вследствие этого появляются искривления, деформации и контрактуры конечностей и туловища.

Обследование. Лабораторное исследование испражнений, мазков из зева, смывов из глотки.

Специфическое лечение отсутствует. Применяются иммуноглобулин, витамины С, и В, обезболивающие препараты, аминокислоты. В течение 2–3 недель назначается постельный режим. При появлении параличей необходимо следить за правильным положением парализованных конечностей с целью предупреждения деформаций и искривлений. В восстановительный период назначаются лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика. Наиболее эффективный метод – применение прививок живой ослабленной жидкой вакцины (ЖВС). Плановые прививки получают дети в возрасте от 3 мес. до 16 лет. Вакцинацию против полиомиелита проводят одновременно с вакцинацией против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).