Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - Клэр Дэвис

class="p1">Пегги, 56 лет, просыпалась почти каждую ночь из-за судорог наверху стопы и в верхней части пальцев. Пальцы у нее были деформированы уже несколько лет. Это состояние, как ей объяснили, называется «молоткообразные пальцы». Очень часто болели ступни. Массажист прекратил её ночные судороги, массируя её ноги спереди и стопы сверху. Затем он показал ей, как нужно делать это самой, и предложил выполнять самомассаж каждый вечер перед сном. Пегги продолжала массаж и после того, как избавилась от ночных судорог, потому что он её успокаивал и помогал заснуть. Через несколько месяцев она заметила, что её согнутые пальцы несколько распрямились.

Боль от пусковых точек в межкостных мышцах ощущается у основания пальцев ног, часто переходя на кончики пальцев (рис. 10.40). В некоторых случаях боль охватывает всю тыльную часть стопы и поднимается к передней части голени (не показано). Пусковые точки в межкостных мышцах часто вызывают судороги и опухание с тыльной стороны стопы.

Рис. 10.40. Пример пусковой точки в межкостных мышцах и зона распространения отраженной боли

Тупая ноющая боль наверху стопы может исходить из любой дорсальной подошвенной мышцы. Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце могут вызвать покалывание в большом пальце. В любой из зон присутствует скорее онемение, чем боль (1992, 524).

У Дэнни, автомеханика 37 лет, появилась хронически боль на кончиках пальцев из-за того, что он работал в мастерской на бетонном полу. Ноги сводило в обуви, которая раньше была ему удобна. После работы он опускал ноги в воду, и это помогало, но иногда он чувствовал себя слишком усталым для такой процедуры. В обувном магазине ему сказали, что с годами стопы у людей становятся шире, и он купил новую пару ботинок. Менее тесные ботинки помогли избавиться от боли с тыльной стороны стопы, но пальцы болеть не перестали.

Как-то в церкви он встретил приятеля, и тот показал ему, как массировать ноги между костями большим пальцем. Это было чрезвычайно больно, но эффект удивил его, потому что почувствовался сразу. Кроме того, стопа стала уже. Ободренный, он стгт работать над своими ступнями утром и вечером. Боль после работы становилась меньше и меньше, а новые ботинки стали ему слишком свободными. Он надел старые ботинки и понял, что они ему больше не жмут.

Причины

Слишком частая и интенсивная ходьба, бег или лазание могут способствовать образованию пусковых точек в любой из межкостных мышц или в любом разгибателе. Нередко точки есть во всех этих мышцах, поскольку все они зависят друг от друга в этой тонко сбалансированной системе работы стоп.

Будьте осмотрительны, если обувь наверху стопы жмет. Тесная обувь нарушает кровообращение и мешает движению, создавая проблемы с межкостными мышцами и короткими разгибателями пальцев. Хорошо бы отказаться от высоких каблуков, потому что они заставляют ноги скатываться к носкам и все мышцы собираются впереди стоп. С другой стороны, если вы не привыкли ходить босиком, это тоже может негативно сказаться на мышцах, заставляя их понапрасну напрягаться.

Лечение

Определите местоположение коротких разгибателей пальцев по их сокращению, когда вы поднимаете пальцы ног (рис. 10.41). Для массажа дорсальных мышц пользуйтесь только кончиками пальцев или большим пальцем с отягощением. Эти мышцы обычно мелкие и тонкие и не требуют сильного давления.

Рис. 10.41. Определение местоположения коротких разгибателей с помощью их отдельного сокращения

Для массажа межкостных мышц погрузите кончики двух пальцев или большой палец руки в пространство между плюсневыми костями, сверху или снизу них (рис. 10.42).

Рис. 10.42. Массаж межкостных мышц большим пальцем руки с отягощением

На рисунках 10.43 и 10.44 показаны два других метода для межкостного массажа.

Рис. 10.43. Массаж межкостных мышц пальцами, обхватывающими стопу (с любой стороны)

Рис. 10.44. Одновременный массаж дорсальных межкостных мышц и межкостных мышц стопы с обеих сторон

Когда межкостные пусковые точки активны, это может причинить сильную боль и даже спровоцировать судороги, если вы действуете слишком интенсивно. Если, пытаясь справиться с судорогой в своде стопы, вы станете её вытягивать, могут возникнуть судороги в межкостных мышцах и в коротких разгибателях наверху стопы. Если вы привыкли вытягивать стопу, предварительный массаж уменьшит риск

Мышцы подошвы

Растирание стопы действует благоприятно, но никак не помогает избавиться от хронической боли в стопе. Если вы собираетесь добиться результата, важно попытаться представить себе и понять, что находится внутри стопы. На подошве имеется семь мышц. Каждая выполняет свои конкретные функции и вызывает определенного рода боль, если она поражена пусковыми точками. Ниже приведены три случая, показывающие, какие проблемы испытывают люди в связи с мышцами, находящимися в стопе.

Клиф, 28 лет, помощник менеджера в супермаркете, целый день находился на ногах. Во время небольшого перерыва он не успевал отдохнуть. Ступни горели, даже когда он сидел. Его начальница Бетти показала ему, как массировать ноги, катая маленький резиновый мячик. Сначала было так больно, что Клифу казалось, он этого не выдержит. Но он держал мячик в кармане и работал с ним, как только предоставлялась возможность. Через пару дней Бетти осведомилась, как обстоит дело с ногами, и тут он понял, что они больше не болят.

Дороти, 63 лет, любила гулять по утрам, но однажды ей показалось, что придется прекратить прогулки; в одной ноге, прямо за пальцами, возникла острая боль. Было такое впечатление, что она поранила ногу, наступив на камень. Чтобы избежать боли, она ходила на пятке. На больное место в туфель она подложила подушечку, но боль от этого только ухудшилась. Врач сказал, что у нее подошвенный фасцит, а эта ситуация требует операции. Приятельница рассказала Дороти, что она сама избавилась от такой боли, катая подошвой мячик для гольфа, и это сработало.

У Рэймонда, 77 лет, часто случались судороги в ступнях, а пальцы почти всегда были онемевшими. Доктор считал, что это онемение могло быть следствием химиотерапии, которую Рэйнольд проходил по поводу лимфомы. Его дочка читала о пусковых точках, и, когда два-три раза в неделю она приходила его навещать, она растирала его ноги. Некоторые зоны на подошвах очень болели при растирании, но она старалась нажимать на стопы только с такой силой, которую он мог терпеть. Через несколько недель Рэй заметил, что судороги больше не повторяются, а онемение