Охота на Золушку - Лада Христолюбова

Я наклонилась над пациентом и проговорила свою речь ему прямо над ухом, так чтобы больше никто не слышал.

- Ну, так что Глеб? Будете ещё употреблять запрещённые препараты?

Спросила, выпрямляясь и с непроницаемым выражением лица глядя на очередного мажора. Его побледневший вид меня очень порадовал, в глазах испуг и обдумывание вариантов.

- Нет, доктор. Парень перестал ломать комедию и вполне стал похож на нормального человека.

- Вот и отлично, надеюсь вас больше не увидеть в этой роли ещё раз. Сегодня вы ещё побудете под наблюдением, завтра выпишем. Всего доброго.

- Спасибо, доктор.

- У кого, то есть предложения по лечению?

- Нет Злата Александровна.

- Хорошо идёмте.

Мы вышли в коридор, мужчины молчали, девчонки тихо перешептывались.

- Чей пациент следующий?

- Снова мой.  Палата 3В.

Я устало вздохнула, снова очередной мажор. Без них клиника лишиться постоянных клиентов и денег их родителей. Похоже ещё и друзья с первым, раз загремели сюда на пару.

Я, молча, открыла дверь в соседнюю палату.

- Пациент Царёв Антон Евгеньевич 23 года. Поступил вчера с интоксикацией после применения запрещённых препаратов. Сегодня заметно улучшение состояния. Кровь, моча в норме, некоторые значения биохимии  завышены, небольшие отклонения на ЭКГ.

- ЭХО делали?

- Назначено на сегодня.

- Давление в норме?

- 130/80. Злата Александровна. Вставила Настя.

- На гепатиты проверяли?

- Нет, не стали показаний не было.

- Как не было, у него передоз, а вы его на инфекции не проверили.

- Сейчас же возьмём.

- Настя кровь возьми и срочно в лабораторию.

- Да, сейчас. Настя бросилась в процедурную за шприцами и пробирками.

Я направилась к пациенту, чтобы опросить.

- Добрый день Антон Евгеньевич,  как вы себя чувствуете?

- Нормально. Док, когда меня выпишут?

Этот хотя бы получше.

- После дообследования. Нужно выяснить, что с вашим сердцем и биохимией. Дам вам совет завязывайте с наркотиками и алкоголем, иначе в следующий раз ваше сердце может остановиться. Вы раньше болели гепатитом или ВИЧ?

- Нет, не помню такого.

Я повернулась к курирующему врачу.

- Виктор Сергеевич подключите завтра пациенту Холтер – монитор, нужно суточное ЭКГ. У него шум на верхушке, нужно исключить заболевание  сердца. Или просто аномальные хорды. Кровь на триглицириды и С- реактивный белок.  На инфекции  анализ будет завтра, придётся подождать.

-Хорошо Злата Александровна.

- У меня ещё один вопрос Антон Евгеньевич вы часто употребляете энергетики?

- Приходиться, работа такая.

- Советую завязать, гипертрофия левого желудочка может привести к разрыву сердечной мышцы. В следующий раз вас могут не довезти до операционного стола.

- Я понял, док. Спасибо.

- Поправляйтесь.

Ещё один из випов и можно идти к почти  обычным смертным.  Палата инфарктников находилась на пятом этаже, поэтому мы прошествовали в лифт поднявший нас наверх.

Палата 5 Г.

- Владимир Петрович, этот пациент ваш?

- Да Злата Александровна. Идёмте.

- Приступим?

- Пациент Юзденский  Сильвестр Геннадьевич  62 года. Поступил  вчера с инфарктом миокарда. Проведенная терапия:  антиагреганты, бета-блокторы, нитроглицерин, ингибиторы АПФ. Состояние стабильное, в сознании.

- Давление?

- 140/90. Вторая медсестра Алена доложила  информацию.

- Доброе утро Сильвестр Геннадьевич, как вы сегодня себя чувствуете?

- Доктор, боль ещё не прошла.

Я взяла фонендоскоп,  мне нужно было выслушать сердечный ритм, пациент тяжело дышал, аппарат рядом тоскливо пищал, фиксируя кардиограмму, и частоту сердечных сокращений. Пульс у пациента повысился, как бы у нас второй инфаркт не назрел.

- Алена, добавить дозу бета-блокаторов, нитроглицерин под язык, если ритм не восстановиться через пятнадцать минут вколоть антиагрегант дополнительно.

- Хорошо Злата Александровна.

Мы отошли к окну подальше от суетящейся рядом Алены, которая колола пациенту укол. Я обратилась к лечащему врачу.

- Владимир Петрович будьте готовы к операции, вызовите анестезиолога и реаниматолога. Боюсь, у нас тут могут быть осложнения.

- Вы думаете у него ещё там что-то?

- У него регургитационный шум, если там пролапс клапана, сердце может не справиться с нагрузкой, нужно сделать ЭХО. Возможно у него застарелый порок сердца. Он же до этого раза никогда не обращался в больницу?

- Нет, у него даже медицинской карты не было.

- У кого –то из ближайших родственников был инфаркт?

- Мы не могли его опросить вчера, собирались сегодня.

Ну, да. Как работать с больными, которые даже не опрошены? И не собран весь анамнез!

Я снова подошла к пациенту, пульс начал выравниваться, пациент уже дышал не так часто.

- Сильвестр Геннадьевич у ваших ближайших родственников были проблемы с сердцем?

- Отец, вроде умер от инфаркта.

- Как давно у вас начались проблемы с сердцем?

- Последние года два.

- Вы никуда не обращались?

- Нет, само проходило.

- Ясно. Вам дополнительно сделают ещё несколько исследований, вас поставят на диспансерный учет. Вам нужно будет появляться на обследование два раза в год. А при малейшем дискомфорте немедленно госпитализация. Вам запрещены физические и эмоциональные нагрузки поэтому мы сообщим вашим родственникам, чтобы вас берегли.

- Доктор, я выкарабкаюсь?

- Да, если будете соблюдать все рекомендации. Если у вас возникнут вопросы,  Владимир Петрович ваш лечащий врач, ответит на все. До свидания.

- До свидания, доктор.

Всего три пациента, а я уже выжата как лимон. Я попрощалась с коллегами и спустилась вниз. Катя администратор сообщила, что приехал главврач. Пойду нужно узнать, когда освобождать кабинет для нового заведующего.

****

Глава № 3 Какая встреча!

Кабинет главного врача располагался на шестом этаже здания, там же где и вся администрация клиники. Я вошла в приёмную, где за большим угловым столом сидела секретарь и работала на компьютере. Вдоль стены стояли два мягких дивана для посетителей, перед столом секретаря два кресла, в углу целый зеленый уголок из растений – гордость нашей секретарши Зоечки.

- Здравствуйте Зоя Владимировна. Главный у себя?

- А, Златочка проходи, приехал не давно, ждёт тебя. И он не один.

- Спасибо.

Я постучала в дверь главного, в ответ, услышав «Войдите».  И с кем он там может быть? Может новый заведующий?   Как только вошла, ещё не рассмотрев, кто сидит в кресле перед столом, я кожей ощутила его присутствие. Не может быть! Что он здесь делает? Или он и есть …