Ящик Скиннера - Лэй Ми

После лечения от травм восстановился полностью. Однако в процессе начал проявлять симптомы психического расстройства, включая частые смены настроения. Пациент страдает от хронической бессонницы, не купируемой успокоительными; стал раздражительным, проявляет деструктивные тенденции и склонность к насилию. Самооценка пациента сильно понизилась, и ему не удается ее восстановить; не может нормально общаться с членами семьи и коллегами, поскольку уверен, что они обсуждают тот инцидент у него за спиной и винят его в произошедшем. Кроме того, пациент утверждает, что не может иметь нормальных сексуальных отношений со своей девушкой из-за эректильной дисфункции и чувствует себя «калекой».

История личностного развития:

1. Первоначальные факторы: рос в нормальной семье, полагался на себя, самостоятельно поступил в университет и на государственную службу. Семья гордилась им и возлагала на него большие надежды, поэтому пациент прилагал усилия, чтобы оправдать ожидания и повысить материальное благосостояние родных. Получил хорошее образование и всегда обладал высокой самооценкой; после поступления в полицию гордился тем, что приносит обществу пользу.

2. Привнесенные факторы: из-за автокатастрофы, случившейся в ходе преследования беглого преступника, пациент временно не может исполнять свои обязанности; кроме того, у него был похищен табельный револьвер. Пациент не привык мириться с поражениями, и это привело к глубокой психологической травме.

Заключение эксперта и предлагаемое лечение: симптоматика соответствует картине посттравматического стрессового расстройства. Рекомендуется лечение методом психодрамы.

Этапы терапии:

Стадия I: Подготовка, включая обеспечение безопасности, дальнейшая психологическая оценка и установление психотерапевтических отношений.

Стадия II: Преодоление чувства неуверенности и повышение самооценки.

Стадия III: Проигрывание травматического сценария. Преодоление последствий травматического стресса, их интеграция в общую картину личности.

Стадия IV: Восстановление связей с окружающим миром, переосмысление последствий травмы. При необходимости продолжение терапии.

* * *

Фан Му стоял с голым торсом и утирал пот со лба, перечитывая план терапии, составленный Ян Чжисеном для Лю Ксу. На стадии II Ян Чжисен включил в процесс физическую активность: тренировки по рукопашному бою и стрельбе. Очевидно, он рассчитывал таким образом вернуть Лю Ксу ощущение контроля над своим телом и повысить его самооценку. Фан Му же пришлось попотеть по той причине, что Ян Чжисен избрал его в спарринг-партнеры для Лю Ксу и попросил их явиться на тренировку вместе.

Сначала Фан Му решил, что его выбрали из-за знакомства с методом психодрамы, однако, когда они вошли в спортзал и сняли рубашки, Фан Му хватило одного взгляда на мощный торс Лю Ксу и свою щуплую фигуру, чтобы понять: он призван сыграть роль мальчика для битья, которого Лю Ксу быстро одолеет и тем самым вернет себе долю былого самоуважения.

Запах пота, боксерские груши и перчатки – все это было Лю Ксу хорошо знакомо. Он снял с шеи защитный воротник, сделал несколько пробных ударов, а потом замолотил по груше руками и ногами, охваченный жаром тренировки. Офицер долго занимался рукопашным боем и теперь явно испытывал удовольствие от того, как хорошо владеет своим телом и от новообретенного ощущения уверенности в себе.

Фан Му начал задыхаться уже на этапе разминки, но Лю Ксу только-только вошел во вкус и не собирался останавливаться. Затем полицейский предложил Фан Му товарищеский поединок. Юноша немного помялся, но потом вынужден был уступить. Когда он в пятый раз полетел на мат лицом, то подумал с немалой долей самоуничижения: «Вот же черт! Еще немного, и он, наверное, полностью исцелится, но тогда ПТСД будет уже у меня».

Ян Чжисен был очень доволен психическим состоянием Лю Ксу после окончания тренировки. А Бьян Пинь, наблюдавший за ней со скамьи, добродушно похлопал Фан Му по плечу и шепнул ему на ухо:

– Не стесняйся, требуй компенсации за травму на работе.

Лю Ксу выглядел немного смущенным – он все время улыбался и просил извинения у Фан Му. Тот же потирал ноющую нижнюю челюсть и разминал отбитые костяшки пальцев.

– В следующий раз поедем на стрелковый полигон, попробуем там, – решил Ян Чжисен.

При упоминании о стрельбе лицо пациента застыло. Ян Чжисен быстро добавил:

– Нет-нет, не сегодня. Пока что с вас хватит. Оба отправляйтесь по домам, отдыхать.

Проводив Лю Ксу, Бьян Пинь обратился к Ян Чжисену:

– Почему стрельба не сегодня?

Ян Чжисен пожал плечами.

– Думаю, вы тоже заметили – он до сих пор не принял тот факт, что у него украли служебный револьвер. Это означает, что психологически он остается в возбужденном состоянии. Не будем торопиться. Лучше двигаться небольшими шагами, капитан Бьян. Я рекомендовал бы устроить для него еще несколько спаррингов. Он должен почувствовать, что по-прежнему хорошо владеет своим телом, это укрепит самооценку. Однако, – сказал он, поглядев на Фан Му и усмехнувшись, – в следующий раз пусть с ним пойдет кто-нибудь другой. Не думаю, что нашему коллеге понравилась сегодняшняя тренировка.

Фан Му невольно рассмеялся – и тут же сморщился от боли в подбородке.

* * *

Другой спектакль.

В верхнем зале над придорожным кафе шестеро встали в круг. В его центре на бетонном полу лежал громадный игрушечный медведь. Голова медведя была оторвана, а над шеей торчало лицо, залитое кровью. Это был человек. У него были связаны руки и ноги, а рот и глаза заклеены скотчем. Он лежал, свернувшись в клубок, всхлипывая и стеная.

Они вшестером холодно смотрели на него сверху вниз, будто на неодушевленный предмет – подношение на алтаре. Стоны мужчины постепенно слабели; он начал задыхаться. Господин Х. встал на одно колено и сорвал скотч у него со рта.

Мужчина вдохнул изо всех сил и разразился отчаянным кашлем. Захлебываясь, он начал умолять:

– Прошу, отпустите меня!.. Мне жаль, очень жаль!.. Я думал, это просто эксперимент… Я ничего такого не имел в виду!..

От страха или от чувства вины, но мужчина совершенно потерял контроль над собой.

– Это была случайность… Я не хотел причинять зла той девушке…

Госпожа Ц. пошатнулась. Господин Т., стоявший с ней рядом, протянул руку, чтобы ее поддержать.

Господин Ж. поглядел на часы и пошел в угол комнаты. Вернувшись, он вложил в руки госпожи Ц. какой-то предмет.

Это был молоток.

– Сделайте это, Ц. Уничтожьте его, – мягко сказал господин Ж. – Положите конец своим кошмарам раз и навсегда.

Госпожа Ц. С застывшим лицом взяла молоток. Некоторое время она рассматривала его, держа в руках, словно никогда раньше не видела ничего подобного.

– Уничтожьте его. После этого вы исцелитесь, полностью избавитесь от воспоминаний.

Господин Ж. положил руку на плечо господина Т.

– Все