Детское питание в большом городе - Регина Доктор

Хотела назвать этот раздел «Дисбактериоз», но на это слово у всех одна реакция: «Нет такого диагноза». Но мы говорим не о постановке диагнозов по Международной классификации болезней, а о синдроме, о явлении, которое в рамках проекта «Микробиом человека» приобрело еще большее значение.

Итак, на первом году жизни частая жалоба – это расстройство стула: пенистый, жидкий, водянистый, с прожилками непереваренной пищи, стул после каждого кормления. Параллельно могут быть кожные симптомы: шелушение, зуд, сыпь и другие. Причин этому много.

1. Ферментативная незрелость. Самая частая – это лактазная недостаточность – в кале белые комочки, при анализе кала – углеводы. Фермент лактаза, вырабатываемый поджелудочной железой, расщепляет молочный сахар лактозу. И так как поджелудочная железа еще не созрела, может возникать недостаток фермента – молоко хуже усваивается, – возникают кожные проявления, расстройство стула.

Что делать?

Лактоза есть и в грудном молоке, и в любом животном молоке, поэтому для детей на грудном вскармливании рекомендуют принимать капли, содержащие лактазу, и следовать режиму питания, чтобы пища успевала перевариваться. Молочные продукты вводить к году или позже. На искусственном вскармливании применяют безлактозные смеси, разбавляя базовые или переходя на них полностью.

Обычно это проходит с возрастом.

2. Явления чистого дисбактериоза кишечника, обычно возникающие после антибиотикотерапии, в том числе и после антибиотикотерапии мамы. Разумеется, это тоже проходящее явление, лечится.

По питанию рекомендации такие:

• грудное молоко или подобранная смесь;

• прикорм начинать с каш (риса, гречки, кукурузы), после нормализации стула можно вводить брокколи, цветную капусту, кабачок, из мяса – индейку, кролика;

• творог/йогурт, яйца куриные не вводить до стойкой ремиссии (4–8 недель – год под контролем врача).

3. Любая проблема со стулом требует обследования, так как, кроме таких проходящих явлений, она может быть симптомом разных заболеваний, начиная от целиакии – полной непереносимости глютена – и заканчивая колитами. Анализы, осмотр, поэтапно выстроенная диетотерапия и лечение восстановят стул. А это важно, так как через кишечник у ребенка начинают усваиваться и белки, и железо, и витамины.